Vezi aici ce sanctiuni a aplicat CAS catre furnizorii de servicii medicale, in luna martie, la Suceava

medic de familieÎn luna martie 2014, CAS Suceava a efectuat un numar de 26 de actiuni tematice de control – 16 actiuni de control efectuate la medicii de familie, 6 actiune de control la medicii specialisti din ambulatoriul de specialitate, o actiune de control la laborator de analize medicale şi 3 actiuni de control la farmacii, informează într-un comunicat de presă, reprezentanţii instituţiei sucevene.

Potrivit sursei citate, verificarile s-au finalizat cu urmatoarele masuri propuse si implementate:

Pentru furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară (medicii de familie)

 In cazul a 3 furnizori s-a constatat necompletarea corecta si la zi a documentelor de evidenta a serviciilor medicale – s-a aplicat sanctiunea contractuala de ,,avertisment”, la prima constatare;

 In cazul a 3 furnizori s-a aplicat sanctiunea de ,,avertisment” pentru nerespectarea programului de lucru declarat la CAS Suceava;

 S-au aplicat 15 masuri de recuperare retete prescrise fara respectarea protocolului de prescriere medicamente in valoare de 54.727,13 lei.

 In perioada mentionata s-a constatat in cadrul actiunilor de control ca un numar de 11 asigurati au beneficiat de retete compensate 90% din pretul de referinta, ca urmare a declaratiilor depuse la medicii de familie si a incadrarii acestora in categoria „pensionari cu venituri numai din pensii mai mici de 700 lei pe lună”, desi conform bazei de date de la Finante acestia aveau si alte venituri impozabile nu doar venituri din pensie. In aceste situatii Compartimentul Juridic a transmis notificari asiguratilor pentru recuperarea contravalorii de 40% din pretul medicamentelor de care au beneficiat nejustificat, in valoare de 1.888,10 lei;

 S-au aplicat 2 masuri pentru recuperarea sumelor de la medicii care au emis retete compensate in Programul de compensare 90% care se aplica pensionarilor cu venituri numai din pensii mai mici de 700 lei/luna, fara sa aiba la fisa declaratia pacientului ca nu realizeaza alte venituri in afara de cele din pensii, in valoare de 230,25 lei;

 S-au aplicat 2 masuri de recuperare, de la medici de familie, a contravalorii compensate a retetelor duble, eliberate intr-o luna, pentru pacientii beneficiari ai programului de compensare 90%, in valoare de 1.528,64 lei;

 S-au aplicat 5 masuri de recuperare sume reprezentand contravaloarea retetelor medicale off-line in valoare de 717,41 lei. Conform reglementarilor legale, medici au obligatia sa utilizeze prescriptia medicala electronica on-line si in situatii justificate prescriptia medicala electronica off-line. In cazul prescrierii off-line, medicii au obligatia sa introduca in sistemul informatic toate prescriptiile off-line, pana cel tarziu in ultima zi a trimestrului in care s-a facut prescrierea off-line.

În document se mai arată că, în cazul furnizorilor de medicamente s-au aplicat urmatoarele sanctiuni:

 1 sanctiune de ,,avertisment” pentru neanuntarea CAS despre modificare structura de personal;

 2 sanctiuni de “avertisment” pentru neconcordante identificate in gestiunea cantitativ-valorica;

 S-au aplicat 2 masuri de recuperare sume pentru introducerea eronata a datelor cuprinse in retetele medicale prescrise off-line de medici, in valoare de 908,84 lei.

In cazul furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie s-au aplicat urmatoarele sanctiuni:

 In cazul unui furnizor s-a constatat necompletarea corecta si la zi a documentelor de evidenta a serviciilor medicale – s-a aplicat sanctiunea contractuala de ,,avertisment”, la prima constatare;

In cazul furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală paraclinica s-au aplicat urmatoarele sanctiuni:

Recuperarea sumei de 1.981,40 lei pentru servicii medicale eronat raportate.

“In luna martie 2014 activitatea de control s-a desfăşurat în baza unui Plan de control pe anul 2014 avizat de către Directia Generala Monitorizare, Control si Antifrauda a C.N.A.S. Bucureşti si aprobat de către Preşedintele Director General al C.A.S. Suceava”, susţin reprezentanţii instituţiei sucevene.

loading...